La chirurgie de réassignation sexuelle, la transgenitalisation ou la néofaloplastie, connue sous le nom de chirurgie de changement de sexe, est réalisée dans le but d'adapter les caractéristiques physiques et les organes génitaux de la personne transgenre, de sorte que la personne puisse tenir son corps approprié pour vous.
Cette chirurgie est pratiquée sur des personnes du genre féminin ou masculin et implique des interventions chirurgicales longues et complexes, impliquant soit la construction d'un nouveau système génital, appelé neopenis ou neovagina, ainsi que le prélèvement d'autres organes tels que le pénis, le sein, l'utérus. et les ovaires.
En outre, pour que ce type de procédure soit effectué, il est nécessaire que la personne effectue un traitement hormonal pour vérifier l'adéquation des caractéristiques, en plus du suivi psychologique, afin de pouvoir déterminer que cette nouvelle identité physique est adaptée à la personne et qu'il n'y a aucune possibilité. des regrets.
Où est-ce fait?
La chirurgie de changement de sexe peut être pratiquée par le SUS depuis 2008; cependant, comme la file d'attente peut durer des années, de nombreuses personnes choisissent de le faire avec des chirurgiens plasticiens privés.
Comment c'est fait?
Avant de procéder à une chirurgie transgenre, certaines étapes importantes doivent être suivies:
- Suivi avec un psychologue, un psychiatre et un travailleur social;
- Assumant socialement le sexe que vous souhaitez adopter;
- Effectuer un traitement hormonal pour acquérir les caractéristiques féminines ou masculines, guidé par l'endocrinologue pour chaque cas.
Ces étapes préalables à la chirurgie durent environ 2 ans et sont très nécessaires car elles constituent une étape vers l’adaptation physique, sociale et émotionnelle de la personne à cette nouvelle réalité, car il est recommandé de s’assurer de la décision prise avant la chirurgie. définitif
La chirurgie est précédée d'une anesthésie générale et dure environ 3 à 7 heures, selon le type et la technique utilisée par le chirurgien.
Passer de femme à homme
Il existe 2 types de techniques chirurgicales pour la transformation de l'organe sexuel féminin en homme:
Métoidoplastie
C'est la technique la plus utilisée et disponible, et consiste à:
- Le traitement hormonal à la testostérone provoque la croissance du clitoris, dont la taille dépasse celle du clitoris féminin moyen;
- Les incisions sont faites autour du clitoris, qui est libéré du pubis, devenant plus libre de bouger;
- Le tissu vaginal est utilisé pour augmenter la longueur de l'urètre, qui restera dans la partie interne du néopen;
- Les tissus du vagin et des petites lèvres sont également utilisés pour recouvrir et façonner le néoprène;
- Le sac scrotal est fabriqué à partir de grandes lèvres et d'implants de prothèses en silicone pour simuler les testicules.
Le pénis résultant est petit, atteignant environ 6 à 8 cm. Cependant, cette méthode est rapide et capable de préserver la sensibilité naturelle des organes génitaux.
Phalloplastie
Il s'agit d'une méthode plus complexe, coûteuse et peu disponible, de sorte que beaucoup de personnes qui recherchent cette méthode finissent par chercher des professionnels à l'étranger. Dans cette technique, des greffes de peau, de muscles, de vaisseaux sanguins et de nerfs provenant d'un autre site du corps, comme l'avant-bras ou la cuisse, sont utilisées pour créer le nouvel organe génital de plus grande taille et volume.
- Soins après la chirurgie : pour compléter le processus de masculinisation, il est nécessaire de retirer l'utérus, les ovaires et les seins, ce qui peut être fait pendant la procédure ou peut être programmé pour une autre fois. En règle générale, la sensibilité de la région est maintenue et le contact intime est libéré au bout de 3 mois environ.
Changement de genre masculin à féminin
Pour la transformation des organes génitaux masculins en femmes, la technique couramment utilisée est l'inversion du pénis modifié, qui consiste à:
- Incisions faites autour du pénis et du sac scrotal, définissant la région dans laquelle le néovagin sera fabriqué;
- Une partie du pénis est enlevée, en préservant l'urètre, la peau et les nerfs qui donnent une sensibilité à la région;
- Les testicules sont enlevés, en préservant la peau du sac scrotal;
- Un espace est ouvert pour combattre le neovagina, avec environ 12 à 15 cm, en utilisant la peau du pénis et le sac scrotal pour couvrir la région. Les follicules pileux sont cautérisés afin de ne pas pousser les cheveux dans la région;
- Le reste de la peau du sac scrotal et du prépuce sert à la formation des lèvres vaginales;
- L'urètre et les voies urinaires sont adaptés pour que l'urine traverse un orifice et que la personne puisse uriner assise;
- Le gland est utilisé pour la formation du clitoris, de sorte que la sensation de plaisir puisse être maintenue.
Pour permettre au nouveau canal vaginal de rester viable et non fermé, un gabarit vaginal est utilisé, qui peut être remplacé par des tailles plus grandes au fil des semaines pour la dilatation néovaginale.
- Soins après la chirurgie: Les activités physiques et la vie sexuelle sont généralement libérées environ 3 à 4 mois après la chirurgie. Habituellement, il est nécessaire d'utiliser des lubrifiants spécifiques pour la région lors des rapports sexuels. En outre, il est possible pour la personne de faire un suivi avec un gynécologue, pour obtenir des directives et des évaluations de la peau du néovagin et de l'urètre. Toutefois, la prostate restant en place, il peut également être nécessaire de consulter l'Urologue.
De plus, après toute chirurgie plastique, il est recommandé de prendre des repas légers, de respecter la période de repos recommandée par le médecin et d'utiliser des médicaments prescrits pour soulager la douleur, tels que des anti-inflammatoires ou des analgésiques, afin de faciliter la guérison. Découvrez les soins essentiels après une chirurgie plastique.
