La transmission du SIDA peut se produire pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Par conséquent, pour éviter la contamination du bébé, une femme enceinte séropositive doit prendre les médicaments prescrits par le médecin, donner naissance à une césarienne et ne pas allaiter le bébé.
Voici quelques informations utiles sur les soins prénatals et l'accouchement pour les femmes vivant avec le VIH.
Comment se porte la femme enceinte séropositive au VIH?
Les soins prénatals des femmes enceintes séropositives au VIH sont légèrement différents et nécessitent davantage de soins. En plus des tests habituellement effectués pendant la grossesse, votre médecin peut prescrire:
- Nombre de cellules CD4 (chaque trimestre)
- Charge virale (tous les trimestres)
- Fonction hépatique et rénale (mensuel)
- Hémogramme (mensuel)
Ces tests sont importants car ils facilitent l’évaluation, la stadification et l’indication du traitement antirétroviral, et peuvent être effectués dans des centres de référence pour le traitement du sida. Chez les patients séropositifs avant la grossesse, ces tests doivent être commandés au besoin.
Toutes les procédures invasives telles que l'amniocentèse et la biopsie de la villosité chorionique sont contre-indiquées car elles augmentent le risque d'infection du bébé. Par conséquent, en cas de suspicion de malformation fœtale, les tests échographiques et sanguins sont les plus indiqués.
Les vaccins pouvant être administrés aux femmes enceintes séropositives sont les suivants:
- Vaccin contre le tétanos et la diphtérie;
- Vaccin contre l'hépatite A et l'hépatite B;
- Vaccin antigrippal;
- Vaccin contre la varicelle.
Le triple vaccin viral est contre-indiqué pendant la grossesse et la fièvre jaune n’est pas indiqué, bien qu’il puisse être administré au cours du dernier trimestre en cas de besoin extrême.
Traitement du SIDA pendant la grossesse
Si la mère ne prend toujours pas de médicaments anti-VIH, elle devrait commencer à prendre entre 14 et 28 semaines de gestation en ingérant 3 remèdes oraux. Le médicament le plus couramment utilisé pour le traitement du SIDA pendant la grossesse est l'AZT, qui diminue le risque d'infection du bébé.
Lorsqu'une femme a une charge virale élevée et un nombre de CD4 faible, le traitement ne doit pas être poursuivi après l'accouchement pour l'empêcher de développer des infections graves telles que la pneumonie, la méningite ou la tuberculose.
Effets secondaires
Les effets secondaires causés par les médicaments contre le SIDA chez les femmes enceintes comprennent une diminution du nombre de globules rouges, une anémie sévère et une insuffisance hépatique. En outre, il peut exister un risque accru de résistance à l'insuline, de nausées, de douleurs abdominales, d'insomnie, de maux de tête et d'autres symptômes, qui doit être signalé au médecin afin que le traitement antirétroviral puisse être vérifié, car il peut parfois être nécessaire de modifier la combinaison médicaments.
Apparemment, les médicaments n’ont pas d’effet négatif sur les bébés, bien qu’il ait été rapporté que le nombre de nouveau-nés de faible poids à la naissance ou de nouveau-nés soient prématurés, mais qu’ils ne soient pas liés à l’utilisation de ces médicaments par la mère.
Comment se passe la livraison?
L'accouchement de la femme enceinte atteinte du sida devrait se faire par césarienne à 38 semaines de grossesse, afin que l'AZT puisse passer dans la veine du patient pendant au moins 4 heures avant la naissance du bébé, réduisant ainsi le risque de transmission verticale du VIH au fœtus.
Après l’accouchement de la femme enceinte atteinte du sida, le bébé doit prendre de l’AZT pendant 6 semaines. L’allaitement est contre-indiqué et une formule de lait en poudre doit être utilisée.
Comment savoir si votre bébé a le VIH
Pour savoir si le bébé a été infecté par le virus VIH, vous devez effectuer trois tests sanguins. Le premier doit être fait entre 14 et 21 jours de vie, le second entre les 1er et 2e mois de vie et le troisième entre les 4e et 6e mois.
Le diagnostic de SIDA chez le bébé est confirmé par 2 tests sanguins positifs pour le VIH. Voyez quels peuvent être les symptômes du VIH chez le bébé et aussi Comment prendre soin de son bébé avec le VIH.
Les médicaments contre le SIDA sont fournis gratuitement par le SUS ainsi que les préparations lactées pour nouveau-nés.
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