L'hypercalcémie est l'excès de calcium dans le sang et se produit lorsque la valeur de ce minéral est supérieure à 10, 5 mg / dl dans le test sanguin, ce qui peut être causé par des altérations des glandes parathyroïdes, des tumeurs, des maladies endocrinologiques ou par l'effet collatéral de certains médicaments, par exemple.
Ce changement ne provoque généralement pas de symptômes, ou ne provoque que des symptômes légers tels que le manque d'appétit et le mal des transports. Cependant, lorsque les niveaux de calcium augmentent excessivement en restant au-dessus de 12 mg / dl, des symptômes tels que la constipation, une augmentation de l'urine, une somnolence, une fatigue, des maux de tête, des arythmies et même le coma peuvent être provoqués.
Le traitement de l'hypercalcémie varie en fonction de sa cause et est considéré comme une urgence s'il provoque des symptômes ou atteint la valeur de 13 mg / dl. Pour réduire les niveaux de calcium, votre médecin peut vous recommander d’utiliser du sérum dans votre veine et des médicaments tels que les diurétiques, la calcitonine ou les bisphosphonates.
Symptômes possibles
Bien que le calcium soit un minéral très important pour la santé des os et des processus vitaux du corps, il peut, lorsqu'il est en excès, nuire au fonctionnement de l'organisme en provoquant des signes tels que:
- Maux de tête et fatigue excessive;
- Sensation de soif constante;
- Besoin fréquent d'uriner;
- Nausées et vomissements;
- Diminution de l'appétit;
- Modifications du fonctionnement des reins et risque de formation de calculs;
- Crampes fréquentes ou spasmes musculaires;
- Arythmies cardiaques.
En outre, les personnes atteintes d'hypercalcémie peuvent également présenter des symptômes liés à des modifications neurologiques telles que perte de mémoire, dépression, irritabilité facile ou confusion, par exemple.
Principales causes d'hypercalcémie
L' hyperparathyroïdie est la principale cause de l'excès de calcium dans le corps. Les petites glandes parathyroïdes situées derrière la thyroïde produisent une hormone qui régule la quantité de calcium dans le sang. En savoir plus sur l'hyperparathyroïdie.
Cependant, d'autres causes peuvent être:
- Insuffisance rénale chronique;
- Excès de vitamine D, principalement dû à des maladies telles que la sarcoïdose, la tuberculose, la coccidioïdomycose ou la surconsommation;
- Effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments tels que le lithium, par exemple;
- Tumeur dans les os, les reins ou l'intestin à un stade avancé;
- Tumeur dans les îlots pancréatiques;
- Myélome multiple;
- Syndrome du lait et des alcalis, causé par une consommation excessive de calcium et l'utilisation d'antiacides;
- La maladie de Paget;
- Troubles endocriniens tels que thyrotoxicose, phéochromocytome et maladie d'Addison.
L'hypercalcémie maligne est due à la production par les cellules d'une tumeur d'une hormone semblable à l'hormone parathyroïdienne, qui provoque une hypercalcémie sévère et difficile à traiter. Une autre forme d'hypercalcémie en cas de cancer est due à des lésions osseuses causées par des métastases osseuses.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d'hypercalcémie peut être confirmé par un test sanguin, qui détecte des valeurs de calcium total supérieures à 10, 5 mg / dl ou de calcium ionique supérieures à 5, 3 mg / dl, en fonction du laboratoire effectué.
Après confirmation de ce changement, le médecin doit demander des tests pour identifier la cause, notamment le dosage de l'hormone PTH produite par la parathyroïde, des tests d'imagerie tels que la tomographie ou la résonance afin de rechercher la présence d'un cancer, ainsi que l'évaluation du taux de vitamine D, la fonction rénale ou la présence d'autres maladies endocriniennes.
Comment se fait le traitement?
Le traitement de l'hypercalcémie est généralement indiqué par l'endocrinologue, principalement en fonction de sa cause, ce qui inclut l'utilisation de médicaments pour contrôler les niveaux d'hormones, l'échange de médicaments pour d'autres médicaments ne provoquant pas d'hypercalcémie ou la chirurgie pour l'arrêt du traitement. les tumeurs qui peuvent causer un excès de calcium si c'est la cause.
Le traitement n'est pas effectué de manière urgente, sauf dans les cas où les symptômes sont causés ou dans lesquels le taux de calcium sanguin atteint 13, 5 mg / dl, ce qui présente un risque important pour la santé.
Ainsi, le médecin peut prescrire une hydratation veineuse, des diurétiques de l'anse, tels que le furosémide, la calcitonine ou des bisphosphonates, pour tenter de réduire le taux de calcium et de prévenir les modifications du rythme cardiaque ou des lésions du système nerveux.
La chirurgie pour traiter l'hypercalcémie est utilisée uniquement lorsque le problème est dû au dysfonctionnement d'une des glandes parathyroïdes et qu'il est recommandé de l'éliminer.
