Le syndrome d’insulinorésistance se produit lorsque l’hormone est moins apte à introduire du glucose sanguin dans les cellules et est causé par une combinaison d’influences héréditaires avec d’autres maladies et modes de vie, tels que l’obésité, la sédentarité et une augmentation du cholestérol, par exemple.
Cette résistance est détectée par un test sanguin, où la glycémie augmente, en particulier après les repas ou pendant le jeûne. Ainsi, ce syndrome est une forme de pré-diabète, car s'il n'est pas traité et corrigé, avec le contrôle des aliments, la perte de poids et l'activité physique, il deviendra un diabète de type 2.
Comment diagnostiquer
Le syndrome d'insulinorésistance ne provoque généralement pas de symptômes. Par conséquent, un test de glycémie, également appelé test de tolérance au glucose par voie orale, ou test TOTG, doit être effectué pour voir s'il est présent.
Ce test est effectué en mesurant la valeur de glucose après l'ingestion d'environ 75 g d'un liquide sucré.
L’interprétation de la courbe glycémique après 2 heures est la suivante:
- Normal: moins de 140 mg / dl;
- Résistance à l'insuline: entre 140 et 199 mg / dl;
- Diabète: égal ou supérieur à 200 mg / dl.
À mesure que la résistance à l'insuline s'aggrave et que le glucose augmente après avoir mangé, le jeûne augmente également, car le foie tente de compenser le manque de sucre dans les cellules. Par conséquent, le test de glycémie à jeun peut également être effectué pour évaluer le degré de résistance.
Les valeurs de glycémie à jeun sont:
- Normal: moins de 110 mg / dL;
- Glycémie à jeun modifiée: entre 110 mg / dL et 125 mg / dL;
- Diabète: égal ou supérieur à 126 mg / dL.
En savoir plus sur la façon dont le test de la courbe glycémique et le test sanguin à jeun sont effectués.
À ce stade, il est toujours possible de contrôler les niveaux de glucose car l'organisme stimule le pancréas à produire des quantités croissantes d'insuline pour compenser sa résistance à l'action.
Par conséquent, une autre façon de diagnostiquer la présence d'une résistance à l'insuline consiste à calculer l'indice de Homa, qui consiste à évaluer la relation entre la quantité de sucre et la quantité d'insuline dans le sang.
Les valeurs normales de l'indice de Homa sont généralement les suivantes:
- Valeur de référence Homa-IR: moins de 2, 15;
- Valeur de référence de Homa-Beta: entre 167 et 175.
Ces valeurs de référence peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, et si le patient a un indice de masse corporelle (IMC) très élevé, il doit toujours être interprété par le médecin. Voyez à quoi cela sert et comment calculer l’indice Homa.
Cependant, après quelques mois ou quelques années de syndrome de résistance à l'insuline, le diabète de type 2 se déclare en raison d'une défaillance du pancréas, qui a des difficultés à produire la quantité importante d'insuline nécessaire à l'organisme. Cette maladie provoque des symptômes tels que la soif et une faim excessive, ainsi que diverses complications pour des organes tels que les yeux, les reins, le cœur et la peau. En savoir plus sur les symptômes, le traitement et les complications du diabète de type 2.
Que peut causer la résistance à l'insuline
Ce syndrome survient le plus souvent chez les personnes qui ont déjà une prédisposition génétique, par exemple avec d'autres membres de la famille qui ont ou qui ont le diabète.
Cependant, il peut se développer même chez les personnes ne présentant pas ce risque, en raison d'habitudes de vie prédisposant au dérèglement du métabolisme, telles que l'obésité ou l'augmentation du volume abdominal, l'alimentation excessive en glucides, le style de vie sédentaire, l'hypertension artérielle ou l'augmentation du cholestérol. deux triglycérides.
En outre, les modifications hormonales, en particulier chez les femmes, peuvent également augmenter les chances de développer une résistance à l'insuline, comme chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK. Chez ces femmes, les changements qui entraînent un déséquilibre menstruel et une augmentation des hormones androgènes provoquent également un dérèglement du fonctionnement de l'insuline.
Traitement de la résistance à l'insuline
Si un traitement correct de la résistance à l'insuline est effectué, il peut être guéri et ainsi prévenir le développement du diabète. Pour remédier à cette situation, les conseils du médecin généraliste ou de l'endocrinologue sont nécessaires et consistent en:
- Perdre du poids, avec régime et activité physique;
- Pratiquer des exercices physiques;
- Surveiller la glycémie avec un suivi médical tous les 3 à 6 mois;
Le médecin peut également prescrire la metformine, un médicament qui aide à contrôler la production de glucose par le foie et à améliorer l'action de l'insuline en introduisant du glucose dans les cellules. Cependant, si la personne suit un régime alimentaire et une activité physique stricts, l'utilisation de médicaments peut ne pas être nécessaire. Voici comment cela devrait être pour ceux qui souffrent de prédiabète.
